Mapy i plany

Migotanie przedsionków

Email
Moja mama ma 75 lat i nadciśnienie. Od kilku tygodni zaczęły puchnąć jej nogi, pojawiła się "męczliwość" i szybkie bicie serca. Lekarz rodzinny stwierdził migotanie przedsionków i skierował mamę do szpitala, ale nie poszła, bo bardzo boi się zabiegu zwanego kardiowersją i leków „rozrzedzających krew”. Poza tym, po zmianie leków czuje się lepiej; oddała dużo moczu i obrzęki i zmęczenie ustąpiły, tylko serce nadal bije nierówno. Czy pobyt w szpitalu jest konieczny? Czy można uniknąć brania leków zmniejszających krzepliwość?


Porad kardiologicznych udziela
Joanna Rezler

– kardiolog, specjalista chorób wewnętrznych II°, członek Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTK) i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC).
Od ukończenia w 1988 roku Akademii Medycznej w Warszawie, pracownik Kliniki Kardiologii w Szpitalu Grochowskim.

Praktyka prywatna (EKG, ECHO, wizyty):
LECZNICA „LIFEMED”
Grodzisk Mazowiecki, ul. 1 Maja 15, tel.: 755 73 11



Nowe leki, prawdopodobnie moczopędne, spowodowały tylko ustąpienie objawów niewydolności serca, ale nie zlikwidowały jej przyczyny. Migotanie przedsionków jest jedną z najczęstszych arytmii u osób starszych. Obecność choroby serca – w tym wypadku nadciśnienia – zwiększa ryzyko wystąpienia migotania.

W tej arytmii przedsionki serca nie kurczą się równomiernie, tylko chaotycznie drgają, co powoduję, że „wydajność” serca spada o około 30% (efekt: męczliwość i obrzęki). Ponadto, przepływ krwi w przedsionkach jest wtedy bardzo wolny (efekt: zwiększenie krzepliwości krwi i pojawienie się skrzeplin przy ścianach przedsionków).

Najlepszą metodą leczenia jest przywrócenie prawidłowego rytmu serca, zwanego rytmem zatokowym. Bezpiecznie można to zrobić tylko w szpitalu podając silne leki antyarytmiczne, lub stosując prąd elektryczny o odpowiednio dobranej energii (oczywiście w znieczuleniu ogólnym, trwającym ok. 5 minut).

Niestety, w przypadku migotania przedsionków trwającego kilka tygodni istnieje ryzyko, że w sercu już powstały przyścienne skrzepliny, które po umiarowieniu, gdy przedsionki znowu kurczą się mocno, mogą się urwać i płynąc z prądem krwi spowodować udar niedokrwienny mózgu. Z tego powodu przed umiarowieniem przyjmuje się przynajmniej przez 3 tygodnie leki obniżające krzepliwość (początkowo zastrzyki podskórne, potem doustnie).

W przypadku Pani Mamy występują aż 3 czynniki zwiększające ryzyko udaru mózgu: nadciśnienie, wiek, objawy niewydolności serca (obrzęki). Korzyści wynikające ze stosowania leków „ rozrzedzających krew” u takich chorych (czyli zapobieganie udarom mózgu) są większe niż potencjalne powikłania (głównie krwawienia). U opisywanej pacjentki jest też wskazane kontynuowanie leczenia przeciwkrzepliwego po powrocie prawidłowego rytmu serca, gdyż istnieje wysokie ryzyko nawrotu arytmii.

Czynniki zwiększające ryzyko nawrotu, to w jej przypadku: płeć żeńska, wiek powyżej 55 lat, nadciśnienie. W ocenie czynników ryzyka należy też uwzględnić wielkość lewego przedsionka (będzie oceniona w badaniu echokardiograficznym przed umiarowieniem). Im większy przedsionek tym trudniej przywrócić prawidłowy rytm serca i tym większe ryzyko nawrotu migotania.

Kontrolowane prawidłowo leczenie „rozrzedzające krew” jest bezpieczne. Monitorowanie leczenia polega na ocenie „stopnia rozrzedzenia krwi”. Parametr oceniany w pobieranej krwi nazywa się INR i u pacjentów z migotaniem przedsionków powinien wynosić pomiędzy 2 a 3 ( u osób zdrowych, bez leków 0,8-1,2).

Joanna Rezler, kardiolog
ekspert OBIEKTYW.info
Email
Obiektyw.info zaprasza:
W najbliższym czasie:

23 sierpnia (sobota) godz. 20.00 - „Lou Reed - Berlin”, film dokumentalny Juliana Schnabela, rok prod. 2007

pokaz plenerowy przed Pałacykiem Kasyno

ul. Lilpopa 18

Wstęp wolny!

 

Lou Reed po 30 latach wystawia swoje widowisko. Opowieść o ciemnych stronach miłości. O zazdrości.

O wściekłości i o nienawiści. I w końcu o wielkiej stracie. Pięć kolejnych przedstawień, na które dostanie biletów graniczyło z cudem.

Dzięki udziałowi takich artystów, jak Fernando Saunders, Antony Hegarty, Steve Hunter, Rob Wassermann, Rupert Christie i Sharon Jones, siedmioosobowej orkiestry i chóru Brooklyn Youth Chorus, Lou Reed kreuje fascynujący i sugestywny świat i sprawia,
że widownia staje się uczestnikiem wspaniałego spektaklu rozgrywającego się na ulicach podzielonego Berlina.

„Lou Reed - Berlin”, film dokumentalny Juliana Schnabela, rok prod. 2007 pokaz plenerowy przed Pałacykiem Kasynoul. Lilpopa 18 Wstęp wolny!

24.08.2014 godz.16.00   

Klasyka w parku koncert  - „Wielka sława to żart”   

Miejsce: Park Skarbków

Taneczne zakończenie lata - wakacyjne przeboje i covery w wykonaniu Aliny Stenckiej i Zofii Olejnik- taras Pałacyku Kasyno.

Pląsać będziemy w rytm piosenek śpiewanych przez Alinę Stencką i Zofię Olejnik.

 Wstęp wolny!

Serdecznie zapraszamy na letnią potańcówkę, która odbędzie się w niedzielę 24.08.2014 o godz. 17.30 
na Targowisku Miejskim przy ul. Montwiłła. Wstęp wolny !!!

L'amour Maison
serdecznie zaprasza na
sierpniowe piątki z muzyką na żywo!
PIOTR SAWICKI
Wielkie światowe standardy w wykonaniu wokalisty,
kompozytora i multiinstrumentalisty.
Terminy wspólnych spotkań:
 01.08, 15.08, 22.08, 29.08
o godzinie 18:00.
Prosimy o wcześniejszą rezerwację stolika
tel. 22 881 82 85 lub na miejscu w Showroomie
L'amour Maison
ul. Piłsudskiego 33, 05-822 Milanówek
Wstęp wolny.
Zapraszamy!

Nadarzyński Ośrodek Kultury, Rada Sołecka Wolicy oraz Sołtys Stanisław Żukowski

zapraszają na

 

POŻEGNANIE LATA

Wolica 2014

 

30 sierpnia, w godz. 16.30 – 23.30

boisko przy ul. Przedszkolnej w Wolicy

 

w programie:

16.30 – „NOK TALENT SHOW” – fr. programu w wykonaniu Zofii Olszewskiej, Teresy Pajerczak

17.00 – ZAWODY „STRONGMAN” o puchar Wójta Gminy Nadarzyn

19.30 – BOYS – koncert zespołu

21.00 – DYSKOTEKA

 

ponadto: dmuchańce od godz. 15.30, gry, zabawy i konkursy dla dzieci, malowanie buziek, zawody strzeleckie, turniej tenisa stołowego o puchar Sołtysa Wolicy, grillowanie.

 

UWAGA – nie będzie możliwości zaparkowania samochodu na terenie boiska.

Wycieczka rowerowa na trasie Jaktorów - Kaski na Święto Chleba.

Dystans do przejechania ok. 30 km.

Zbiórka o godzinie 11.00 na placu targowym przy ul. Pomorskiej.

Przewodnik wycieczki Łukasz Palkowski.

31.08.2014 godz.16.00   

Klasyka w parku koncert zespołu „Latający Dywan”   

Miejsce: Park Skarbków

Amatorskie Mistrzostwa Powiatu Grodziskiego w Kolarstwie Szosowym dla kobiet i mężczyzn.

Zawody dofinansowane przez zarząd Starostwa Grodziskiego.

Polub nas na Facebook!